Организация инструментов в клинике с помощью системы IMS Hu-Friedy

Разделение помещения на грязную и чистую зону на примере стерилизационного блока в клинике

Каждое помещение для стерилизации необходимо проектировать с учётом правил "грязной" и "чистой" зон. Грязная зона должна быть размещена в месте наибольшей активности персонала. К грязной зоне относятся: место утилизации (мусорное ведро или контейнер), место, где располагаются раковина, аппарат для очистки наконечников, деминерализатор и термодезинфектор.

Следующая зона - это зона подготовки инструментов и наконечников перед стерилизацией (упаковка). По своей сути этот этап относится ещё к грязной зоне, но зона упаковки должна находится строго между зоной дезинфекции и стерилизации.

Чистая зона - это зона стерилизации и хранения инструментов. Выход из чистой зоны не должен пересекать грязную зону. Заключительным этапом чистой зоны должен быть шкаф (желательно закрытый) для хранения стерильных инструментов.

Организация инструментов в клинике с помощью инструментов IMS

Почти 20 лет назад компания Hu-Friedy представила кассеты для стоматологических инструментов. До сих пор кассеты остаются одним из наиболее эффективных способов хранения и ухода за стоматологическими инструментами. Инвестируя в систему IMS, можно значительно упростить не только процессы дезинфекции и стерилизации, продлить срок службы инструментов, но и организовать наборы инструментов по принадлежности врачу или направлению.

Правильная организация процессов играет ключевую роль в эффективной работе любого бизнеса. В стоматологической практике используется большое количество расходных материалов, инструментов, вспомогательных аксессуаров, необходимых для приёма пациентов. Правильная организация инструментов в клинике по направлениям с помощью цветовой кодировки позволит избежать путаницы и суеты во время приёма.

Начинать цветовую кодировку инструментов следует с планирования, во время которого составляется список необходимых инструментов, и подбираются размеры кассет для размещения инструментов. Список инструментов составляется по типам процедур, представленных в клинике. Каждому направлению стоматологии присваивается цвет, например, терапия-красный, хирургия-синий, профе.гигиена-зелёный и т.д. Силиконовые фиксаторы в кассетах IMS предлагаются в одиннадцати различных цветах - серый, белый, оранжевый, жёлтый, розовый, синий, зелёный, красный, голубой, лавандовый и чёрный, что позволяет легко идентифицировать наборы инструментов и их назначение.

Далее инструменты делят на две группы - диагностические инструменты (для первичного осмотра) и остальные инструменты. Необходимо закодировать диагностические инструменты для первичных пациентов по принадлежности их к кассетам (кабинетам) и также закодировать их по месту расположения инструментов в кассете. Кодируются инструменты с помощью цветных силиконовых колец. По цвету кольца легко определить к какой кассете и к какому направлению относится тот или иной инструмент. Кольца выдерживают все виды горячей стерилизации, и легко меняются с помощью пинцета. Hu-Friedy предлагает маленькие кольца для инструментов с тонкой ручкой и большие кольца для инструментов с толстой ручккой.

Остальные инструменты необходимо разделить на две группы - инструменты, которые врач использует в овремя каждого приёма и инструменты, которые врач использует в конкретных клинических случаях.

После приёма, ассистенту необходимо разместить инструменты в кассете в порядке их использования. Дополнительные инструменты (инструменты, которые используются в конкретных клинических случаях) также раскладываются в кассете, но в пустых отделениях, предусмотренных специально для них. После предстерилизационной очистки необходимо выложить из кассеты инструменты, промаркированные, как дополнительные инструменты и упаковать каждый отдельно в крафт-пакет. Сломанные инструменты удаляются из набора. Используя кодировку, легко определить из набора какого врача поступил сломанный инструмент. Это значительно повышает сознательное и бережное отношение персонала к используемым инструментам. Далее кассеты с основными инструментами упаковываются в бумагу для стерилизации Baggette от Hu-Friedy или в самоклеящиеся пакеты Hu-Friedy.

Инструменты, которые врач использует во время каждого приёма необходимо разделить по наборам и разместить по кассетам таким образом, чтобы в кассетах осталось 3-4 пустых отделения для инструментов, которые врач использует в конкретных клинических случаях. Все эти инструменты необходимо закодировать по принадлежности их к кассетам (кабинетам) и по месту расположения в кассете. Инструменты для конкретных клинических случаев необходимо закодировать особенным образом (отличительным цветом), например чёрным и дополнительно цветом, который определяет принадлежность этих инструментов к конкретному кабинету.

Пример кодировки: кассеты, которые относятся к кабинету терапия - красного цвета. Инструменты (все) кодируются красным цветом. Инструменты, которые используются в конкретных клинических случаях, во всей клинике кодируются чёрным цветом + красный цвет (их принадлежность к кабинету терапии).

После приёма, ассистенту необходимо разместить инструменты в кассете в порядке их использования. Дополнительные инструменты (инструменты, которые используются в конкретных клинических случаях) также раскладываются в кассете, но в пустых отделениях, предусмотренных специально для них. После предстерилизационной очистки необходимо выложить из кассеты инструменты, промаркированные, как дополнительные инструменты и упаковать каждый отдельно в крафт-пакет. Сломанные инструменты удаляются из набора. Используя кодировку, легко определить из набора какого врача поступил сломанный инструмент. Это значительно повышает сознательное и бережное отношение персонала к используемым инструментам. Далее кассеты с основными инструментами упаковываются в бумагу для стерилизации Baggette от Hu-Friedy или в самоклеящиеся пакеты Hu-Friedy.

Данная система кодировки от Hu-Friedy позволит Вам легко обучить средний и младший медицинский персонал подготавливать инструменты (наборы инструментов) для дальнейшего использования в кабинете врача-стоматолога. Специально для Вашей клиники могут быть созданы цветовые комбинации, и разработана внутренняя система, наиболее удобная для Вашего персонала.

Применение системы IMS на примере частной клиники

Данная статья описывает практический опыт применения системы IMS для хранения и ухода за инструментами в частной американской стоматологической клинике. Стоматологи и персонал клиники делятся своими впечатлениями.

Краткая информация о системе IMS

Правильная организация и продуктивность являются чрезвычайно важными в стоматологической практике. Для проведения процедур требуется немало инструментов и материалов, обеспечением которых занимается многочисленный персонал клиники. Если процессы обработки и хранения инструментов происходят бессистемно, то довольно высока вероятность возникновения дезорганизации и путаницы в работе клиники.

Внедрение системы IMS часто требует перепланировки и изменений в стерилизационной. Помимо первоначальных инвестиций в приобретение кассет, также может возникнуть необходимость в увеличении площади для упаковки инструментов, и в увеличении количества полок для хранения. Как результат, решение о внедрении системы кассет может казаться неоднозначным.

Несмотря на все перечисленные вложения, процесс организации инструментов в клинике переходит на новый качественный уровень благодаря использованию кассет IMS. Инструменты раскладываются по кассетам, и при проведении стоматологической процедуры всё необходимое будет в наличии. Больше не нужно тратить время на поиски необходимых инструментов, а подготовка операционной к процедурам становится проще. Инструменты в кассетах надёжно защищены, вероятность поломки практически отсутствует. Обработка инструментов в кассетах обеспечивает безопасность персонала в процессе транспортировки, мойки, упаковки и хранения инструментов.

Вступление

Стоматологическая клиника, о которой пойдёт речь, сформировалась благодаря слиянию трёх существующих стоматологических практик. Доктора Дейл и Томас были коллегами, практикующими в различных клиниках, которые впоследствии приобрели офис стоматолога, выходившего на пенсию. Персонал всех трёх клиник объединили. После формирования нового штата сотрудников было принято решение о внедрении системы кассет. Наблюдения, мнения и комментарии стоматологов и персонала во время процесса принятия решения и в первый год использования новой системы были задокументированы.

Первоначальное восприятие системы IMS доктором Томасом

Во время обсуждения возможности внедрения системы IMS доктор Томас высказался о кассетах крайне положительно. За свою 20-ти летнюю стоматологическую практику ему доводилось работать в клиниках, где кассеты использовались и не использовались.

До недавнего времени доктор Томас работал в клинике с девятью кабинетами и двумя стоматологами. Инструменты в этой клинике обрабатывались по отдельности в пакетах, а затем раскладывались на подносах для различных процедур. Д-р Томас был частым свидетелем того, как необходимые инструменты отсутствовали во время проведения процедур, и ассистентам приходилось покидать кабинет ради поисков недостающего. Более того, во время операции ассистенты часто появлялись в кабинете в поисках пропавших инструментов.

Д-р Томас заметил, что зачастую замена инструмента необходима после его падения на пол, в это случае даже может повредиться рабочая часть. Частые поиски инструментов во время процедуры могут неблагоприятно повлиять на ход её выполнения и значительно увеличить время её проведения. Подобные заминки могут стать раздражающим фактором для стоматолога и ассистентов. Кроме того, пациент может обратить внимание на плохую организацию приёма, что повлечёт за собой повышенную нервозность и беспокойство.

Д-р Томас заверил, что постоянные поиски недостающих инструментов являются большей проблемой, особенно в крупных клиниках с большим количеством кабинетов и персонала. Он выразил уверенность в том, что эффективная организация является основополагающим подходом к процессу обработки инструментов, достичь которой можно благодаря использованию системы IMS.

Первоначальное восприятие системы IMS доктором Дейлом

Мнение д-ра Дейла относительно использования кассет оказалось неоднозначным. Он считал, что обработка в кассетах и без обеспечивает сравнимую продуктивность, и поэтому однозначного предпочтения кассетам он бы не отдал. По его мнению, бесперебойность работы может быть обеспечена за счёт внимательного отношения персонала клиники к деталям.
Кроме того, он выразил озабоченность относительно первоначальных затрат на внедрение системы кассет, которые будут выше, чем при использовании пакетов, и предложил сделать целесообразным инвестировать лишь в те продукты, которые смогут существенно повысить доходность и продуктивность. Иными словами, он захотел выяснить экономическую целесообразность использования системы IMS.

Первоначальное восприятие системы новым персоналом клиники

Новый персонал клиники также имел некоторые предубеждения относительно использования кассет. Двое сотрудников высказались против, пояснив, что работа с кассетами потребует больше времени из-за необходимости упаковывать их, а также постоянно открывать и закрывать. Они считали, что это сократит время, проводимое с пациентом. Эти два сотрудника высказались за обработку инструментов по-отдельности в стерилизационных пакетах.

Двое других членов команды поддержали внедрение и использование кассет. В качестве основного аргумента они привели повышенную безопасность при обработке инструментов в кассете. Одной из сотрудниц был рассказан личный случай получения травмы острым инструментом, прорвавшим бумажную часть стерилизационного пакета. Другая ассистентка рассказала как инструмент, упакованный в пакет, поранил её. Они обе ткаже согласились, что смогут тратить меньше времени на поиски инструментов при подготовке и во время процедуры.

А одна сотрудница поинтересовалась, что из себя представляют кассеты, так как никогда ранее с ними дела не имела. После того, как ей объяснили, в чём смысл кассет, сотрудница согласилась опробовать новую систему для ухода и хранения инструментов.

Решение об использование кассет

Д-р Томас изучил экономический аспект использования кассет и необходимости возможной перепланировки и убедил доктора Дейла в целесообразности внедрения данной системы, поскольку она позволит повысить качество работы клиники за счёт упрощения процесса обработки, улучшения процесса организации инструментов, экономии времени, а также уменьшения риска получения травм персоналом. После совместного обсуждения, команда в конечном итоге приняла положительное решение по внедрению системы IMS и использованию кассет.

Предварительное планирование

• Мойка
  Как и в большинстве стоматологических клиник США, доктора Дейл и Томас решили использовать мойку ультразвуком. Был приобретён аппарат, позволяющий размещать кассеты любого размера и формы.
• Хранение
  Доктора решили использовать уже существующие в клинике встроенные полки для хранения стерилизационных и упакованных кассет на подносах. Кассеты планировалось организовать в соответствии с производящимися процедурами и подписать, что позволит поддерживать стерильность и обеспечить удобный доступ к кассетам для персонала клиники.
• Организация инструментов
  Доктора стремились стандартизировать наборы инструментов для всех операционных и гигиенических процедур в своей клинике, что позволило бы избежать возможной путаницы. Сравнив списки своих любимых инструментов, они определились с новым, общим списком для всех возможных процедур, устраивающим их обоих. Далее процесс организации инструментов предполагал сравнение перечня уже имеющихся в клинике инструментов с новым списком.
  Поскольку новая клиника появилась благодаря слиянию трёх существующих, три комплекта инструментов были соединены вместе и отсортированы. Из соображений экономии было решено сохранить как можно больше инструментов.
• Выбор кассет
  Затем доктора подсчитали, сколько наборов инструментов будет использоваться в клинике за полдня. Поскольку обрабатывать инструменты планировалось как минимум два раза в день, то необходимости готовить наборы сразу на весь день не будет. Подсчитав необходимые количества и определившись с размерами, доктора разместили заказ на кассеты, инструменты и упаковочных материал.

Организация инструментов и подготовка кассет

Инструменты были разложены по кассетам персоналом клиники. Все согласились, что фаза предварительного планирования сыграла очень важную положительную роль - упростила все последующие процедуры. По мере того как кассеты упаковывались, маркировались, стерилизовались и укладывались на хранение, было отмечено, что комната для хранения приобретает аккуратный, организованный вид, и ей становится удобно пользоваться.
Одна ассистентка предложила фотографировать все кассеты и их содержимое перед упаковкой. Она боялась, что инструменты из одной кассеты могут смешаться с содержимым другой. Доктор Томос объяснил, что в подобных мерах нет никакой необходимости. Он разъяснил ассистентке, что все инструменты закодированы цветными маркировочными кольцами по принадлежности к кассете и после использования помещаются обратно в кассету, что исключает путаницу и возможную потерю.

Торжественное открытие клиники

В день открытия весь персонал клиники отметил удобство использования кассет: все необходимые инструменты находятся под рукой. Не возникло также необходимости подбирать любимые инструменты для каждого стоматолога в отдельности, так как все наборы были заранее согласованы обоими врачами и стандартизованы. Ассистенты и гигиенисты легко находили необходимую кассету по маркировке и благодаря этому очень быстро готовили кабинет к приёму. В первый день все были крайне довольны системой для хранения и ухода за инструментами, которая позволила всем сосредоточится на непосредственном приёме пациентов и управлении клиникой.

Первые недели использования

В первые несколько недель доктора Томас и Дейл уделяли значительное время общению со старыми и новыми пациентами. Весь коллектив клиники был крайне рад тому, что процесс оборота инструментов не доставляет никаких проблем. Все признавали, что внедрение системы кассет было абсолютно оправданным как с практической, так и с экономической точек зрения.

Спустя месяц

Использование кассет обсуждалось на собрании коллектива спустя месяц после открытия. Коллеги поделились своими наблюдениями, среди которых были следующие: "Мне не приходится бегать и искать инструмент: всё необходимое уже лежит в кассете" и "Сначала я не была уверена, что система мне понравится, но теперь я от неё в восторге".

Наблюдения пациентов

Система IMS произвела крайне благоприятное впечатление на пациентов. Один пациент, например, сказал, что кассеты выглядят очень современно, и что инструменты внутри "безусловно очень стерильные". Другой пациент отметил, что кассеты наверняка обеспечивают повышенную безопасность для ассистентов, так как "острые части не торчат наружу". В целом, все пациенты были солидарны в том, что кассеты - это технологический шаг вперёд и залог безопасности для персонала.

Спустя один год

Первый год был увлекательным. Коллектив клиники претерпел некоторые изменения, когда две сотрудницы ушли в декретные отпуска и на их место были наняты временные ассистент и гигиенист. Новые сотрудники после краткого обучения всегда знали, какие инструменты подготовить к каждой конкретной процедуре, так как все наборы были стандартизированы и промаркированы.

Чего не произошло в течении года

Анализируя работу клиники за год, доктора Томас и Дейл оценили все преимущества системы IMS. Поделившись впечатлениями, они обратили внимание на тот факт, что за год работы им не пришлось сталкиваться с некоторыми проблемными ситуациями.

• За год работы клиники с полной нагрузкой персонал не получил ни одной травмы острыми предметами. Хотя персонал старается работать аккуратно, риск получения травмы существует всегда. Однако использование кассет однозначно сделало процесс работы клиники значительно безопаснее.
• Было отмечено, что все инструменты в кассетах находятся в идеальном состоянии, сломанных инструментов нет. Стоматологические зеркала, находящиеся в кассетах, ни имеют ни одной царапины или следов износа. Некоторые инструменты обрабатывались в пакетах и хранились в кабинетах в качестве запасных.
• Ассистентам не приходилось покидать операционную для поисков инструментов и отвлекать врачей, работающих с пациентами. Стоматологи могли сконцентрироваться на приёме, не отвлекаясь на подобные поиски.

Заключение

Через год работы оба врача очень довольны тем, что сделали выбор в пользу системы IMS для хранения и ухода за инструментами в клинике. Отношение персонала также изменилось. Если в начале мнения о необходимости использования кассет разнились, то по итогам года никто уже даже думать не хотел об обработке инструментов каким-то иным способом. Использование кассет стало организованной, эффективной и безопасной рутинной процедурой.

HU-FRIEDY РЕКОМЕНДУЕТ

Используя систему для хранения и ухода за инструментами IMS от Hu-Friedy, вы значительно экономите время, повышаете доходность Вашей клиники и продлеваете срок службы инструментов.