Аугментация дна верхнечелюстной пазухи с помощью кортикальной свиной кости: гистологическое и гистоморфометрическое исследование
Регенерация пародонтальных тканей: "Реакция мягких тканей на тромбоциты с высоким содержанием фибрина: клиническое наблюдение".
Исходная статья:
Cosmetic Dentistry 2008, 3: 16-20
Краткий обзор
Правильное ведение операционной раны после удаления зуба имеет большое влияние на эстетический результат дальнейшего лечения, а также позволяет избежать резорбции костной ткани после удаления. Для сохранения имеющегося объема кости в большинстве случаев необходимо заполнить альвеолу костнопластическим материалом. Что касается мягких тканей, накрывающих трансплантат, то может потребоваться проведение послабляющих разрезов или натяжение мягкотканных лоскутов, что снижает уровень микроваскуляризации, особенно в области краев лоскутов. В данном исследовании авторы анализировали свойства фибрина с высоким содержанием тромбоцитов (ФВСТ), а также возможность совместного применения ФВСТ с различными костнопластическими материалами с точки зрения эффективности стимуляции клеточной миграции и реваскуляризации в области трансплантата. В частности, было высказано предложение о применении ФВСТ в качестве мембраны при проведении направленной регенерации тканей для укрывания и защиты костнопластического материала (Gen-Os, OsteoBiol®, Tecnoss®, Coazze, Italy). Применение ФВСТ в качестве мембраны позволяет предотвратить контаминирование области хирургического вмешательства, а также ФВСТ представляет собой матрицу, которая способствует более быстрому заживлению краев раны. Согласно предположениям авторов исследования, применение ФВСТ в качестве мембраны при проведении аугментации костной ткани может положительно повлиять на процесс заживления. В смеси с костнопластическими материалами ФВСТ стимулирует миграцию мезенхимальных клеток и формирование новых кровеносных сосудов, ускоряя процесс заживления.
Заключение
Применение ФВСТ при проведении направленной регенерации тканей обладает рядом преимуществ благодаря способности этого материала ускорять процесс заживления мягких тканей. Это делает область хирургического вмешательства менее чувствительной к воздействиям внешней среды и благотворно влияет на эстетический результат лечения и постоперационный комфорт для пациента. На молекулярном уровне ФВСТ усиливает когезию между частицами костнопластического материала и облегчает проникновение факторов роста в толщу трансплантата. Авторы заключают, что «высокая концентрация цитокинов плазмы и фибрина оказывает остеогенный эффект на клетки-предшественники костной ткани, а наличие лейкоцитов в ФВСТ, вероятно, определяет иммунную активность, которая способствует успешному заживлению раны даже при обширных вмешательствах».
Использованные материалы
- Костнопластический материал OsteoBiol Gen-Os