Методика атравматичного синус-лифтинга с использованием винтовых костных расширителей с последующей имплантацией
Закрытый синус-лифтинг: "Методика атравматичного синус-лифтинга с использованием винтовых костных расширителей с последующей имплантацией. Результаты трехлетних клинических наблюдений".
Исходная статья:
Medicina Oral, Patologia Oral y Cirugia Bucal 2010 Mar 1;15 (2):E366-70
Краткий обзор
В настоящий момент известно большое количество методик, позволяющих создать достаточный объем костной ткани для стабилизации имплантатов в области верхнечелюстного синуса в случае уменьшения высоты и ширины альвеолярного отростка, происходящего в результате резорбции и пневмонизации костной ткани. Однако некоторые из этих методик являются сложными и требуют специальной хирургической подготовки. Целью данного исследования являлась оценка эффективности одномоментной имплантации и синуслифтинга, проводимого через альвеолярный отросток (закрытая методика) с использованием коллагенизированного свиного костного трансплантата. Для проведения синуслифтинга были использованы угловые винтовые остеотомы с отметками глубины. Ортопедическая реабилитация проводилась через 18 месяцев. В данном исследовании принимали участие 30 пациентов (18 женщин и 12 мужчин), у которых отмечалась атрофия костной ткани в области дистальных участков верхней челюсти как по ширине, так и по высоте. Имплантаты были установлены сразу же после проведения синуслифтинга с помощью выпуклых и вогнутых костных расширителей. Имеющиеся дефекты костной ткани заполняли измельченной свиной костью mp3® (Osteobiol®, Tecnoss®, Coazze, Italy) с размером частиц 600-1000 микрон. Остаточная высота костной ткани варьировала от 5 до 8 мм для всех пациентов. С помощью рентгенологического исследования было определено, что средний прирост кости внутри верхнечелюстной пазухи составил 4,13±0,97 мм во время операции, 3,90±1,15 мм через 12 месяцев после операции, 3,74±1,05 мм через 24 месяца после операции и 3,62±1,75 мм через 36 месяцев после операции.
Заключение
Спустя 36 месяцев после операции было очевидно, что клинический уровень успеха закрытой методики синуслифтинга, проведенной с помощью винтовых угловых остеотомов и коллагенизированной свиной кости mp3®, составил 96,6%. Ремоделирование костнопластического материала внутри верхнечелюстной пазухи составило 0,51±0,08 мм от первого дня до 36 месяцев. Преимуществами методики расширения костной ткани являются ее малая инвазивность с меньшим риском возникновения осложнений как во время операции, так и после нее, что, в свою очередь, улучшает эстетические и функциональные результаты лечения.
Использованные материалы
- Костнопластический материал OsteoBiol mp3