Сохранение альвеолы после удаления зуба: клиническое и гистологическое исследование
Альвеолярная регенерация: "Сохранение альвеолы после удаления зуба: клиническое и гистологическое исследование.".
Исходная статья:
The International Journal of Periodontics & Restorative Dentistry 2008 Oct;28(5):469-477
Краткий обзор
В тех случаях, когда план лечения предусматривает постановку имплантата после удаления зуба, возникает необходимость в сохранении имеющихся размеров альвеолы. В литературных источниках существует описание большого количества таких методик. Кроме этого доказано, что заполнение альвеолы с помощью костнопластического материала и мембраны позволяет сохранить объем кости альвеолярного гребня, в отличие от заживления лунки естественным путем. Однако существуют некоторые разногласия, касающиеся качества тканей, формирующихся в лунке после аугментации.
Целью данного исследования являлась оценка возможности сохранения щечной и язычной костной пластинок альвеолы после удаления с помощью заполнения лунки костнопластическим материалом. Кроме того, изучалась также роль этого материала в сохранении альвеолярного гребня после удаления жевательных зубов. В ходе исследования после удаления 10-ти жевательных зубов их лунки были заполнены костнопластическим материалом ксеногенного происхождения (Gen-Os, OsteoBiol®, Tecnoss®, Coazze, Italy), после чего альвеолы были накрыты коллагеновой мембраны (Evolution, OsteoBiol®, Tecnoss®, Coazze, Italy) и рана ушита без достижения первичного заживления. Через 4 месяца после операции было проведено гистологическое исследование образцов, полученных из участков, ранее подвергшихся аугментации. В результате этого исследования было выявлено, что размеры альвеолярного гребня были сохранены на 85% по отношению к первоначальным, что создало оптимальные условия для имплантации. С гистологической точки зрения было обнаружено формирование костной ткани во всех участках.
Заключение
Результаты, полученные в ходе данного исследования, свидетельствуют о том, что процесс резорбции альвеолярного гребня может быть в значительной степени уменьшен благодаря применению костнопластического материала, а также аугментация альвеолы после удаления зуба позволяет сохранить исходную форму гребня, создавая оптимальные условия для имплантации. По мнению авторов, «применение костнопластического материала для заполнения альвеолы после удаления зуба позволяет избежать потери объема костной ткани».
Использованные материалы
- Костнопластический материал OsteoBiol Gen-Os
- Мембрана OsteoBiol Evolution